CILAT TUMORE MUND TË TRANSMETOHEN GJENETIKISHT DHE NËPËRMJET INFEKSIONIT?

Napoli, Itali | Një përqindje e vogël e kancereve shkaktohen nga infeksionet, por kjo nuk do të thotë se kanceri mund të transmetohet.

Përkundrazi, mutacionet gjenetike që shkaktojnë kancer mund të kalojnë, si ato në gjenet BRCA që rrisin rrezikun e kancerit të gjirit dhe vezoreve.

Intervistë me znj. Maria Lina Tornesello, biologe dhe onkologe virale në Institutin e Tumorit Paskale (Pascale) në Napoli.

Pesëmbëdhjetë për qind e të gjitha rasteve të kancerit të regjistruara globalisht (rreth 2.2 milionë çdo vit) janë për shkak të infeksionit nga një virus, bakter ose parazit.

Por kjo nuk do të thotë që këto lloj tumoresh, të quajtura infektive, mund të transmetohen nga një i sëmurë tek një person i shëndetshëm siç mund të ndodhë për shembull me virusin e gripit.

“Nuk ka asnjë provë shkencore për transmetueshmërinë e tumoreve nga infektimi - shpjegoi znj. Maria Lina Tornesello, drejtuese e strukturës komplekse të Biologjisë Molekulare dhe Onkogjenezës Virale në Institutin Kombëtar të Kancerit IRCCS Fondazione Pascale në Napoli”.

Patogjenët me rrezik kancerogjen kanë karakteristikën e përbashkët të disa rasteve të infektimit të njerëzve dhe eliminimin e vetëm në një numër të madh të sistemit të imunitetit.

“Megjithatë, te kafshët - tha znj. Tornesello - kërkimet mbi transmetueshmërinë e tumoreve kanë treguar se qelizat e gjalla të tumorit mund të përhapen nga një organizëm në tjetrin duke ruajtur identitetin e tyre gjenetik”.

Megjithatë, ky fenomen ndodh shumë rrallë dhe vetëm në disa lloje kafshësh. Por cilat janë viruset dhe bakteret që mund të shkaktojnë kancer, si funksionojnë dhe si mund të parandalohet infeksioni?

Pyetje: Dr. Tornesello, çfarë e shkakton një tumor?

Përgjigje: Termi tumor tregon një grup sëmundjesh të karakterizuara nga përhapja e pakontrolluar e disa qelizave në një ind ose organ të caktuar dhe formimi i një mase neoplazike.

Shumica e tumoreve e kanë origjinën nga akumulimi progresiv i ndryshimeve molekulare, shpesh të përbëra nga mutacione gjenetike, të cilat, ndërpresin mekanizmat që kontrollojnë rritjen, plakjen dhe mutacionet, duke shkaktuar vdekjen e qelizave të reja, indet përreth dhe për të kolonizuar organe të tjera nga ai i origjinës.

Pyetje: Cilët faktorë shkaktojnë mutacione gjenetike që çojnë në kancer?

Përgjigje: Akumulimi progresiv i mutacioneve gjenetike në ADN shkaktohet në shumicën e rasteve nga ekspozimi i zgjatur ndaj faktorëve të shumtë kimikë dhe fizikë, duke përfshirë duhanin, alkoolin, rrezet ultravjollcë, fibrat e asbestit dhe shumë substanca të tjera, të cilat, janë njohur se kanë një rrezik kancerogjen bazuar në studimet e kryera nga Agjencia Ndërkombëtare për Kërkimin e Kancerit (IARC2).

Për njerëzit dhe shumë subjekte të tjerë, duhet theksuar se rreziku i secilës substancë varet nga doza, kohëzgjatja e ekspozimit dhe kapaciteti i ndryshëm për të prodhuar ndryshime molekulare në njerëz të ndryshëm.

Ka mekanizma kontrolli që kapin dhe korrigjojnë çdo gabim në ADN dhe nëse ato nuk mund të riparohen, ato inicojnë mekanizmin e dëmtimit, ciklin kur qeliza fiton aftësinë për t'u riprodhuar pafundësisht dhe për të gjeneruar tumor.

Pyetje: Ekziston një përqindje e vogël e kancereve që mund të shkaktohen nga viruset, bakteret ose parazitët. Cilët janë patogjenët përgjegjës?

Përgjigje: Kanceret e shkaktuara nga infeksionet përfaqësojnë afërsisht 15% të rasteve të kancerit në mbarë botën dhe janë më të përhapura në vendet më pak të zhvilluara.

Deri më tani, 11 agjentë infektivë konsiderohen kancerogjenë për njerëzit, duke përfshirë shtatë viruse, tre parazitë dhe një bakter.

Ndër këto, ato që shkaktojnë më shpesh tumore janë bakteri Helicobacter pylori (HCV) dhe papillomavirusi i njeriut (HPV) është një bakter që prek më shumë se gjysmën e popullatës njerëzore dhe mund të vazhdojë për dekada, duke shmangur mbrojtjen imunitare dhe duke shkaktuar inflamacion kronik që dëmton qelizat e epitelit të stomakut dhe komplikimet gastrointestinale dhe rreziku i zhvillimit të kancerit të stomakut.

Pyetje: Çfarë kanceresh shkaktojnë?

Përgjigje: Infeksionet kronike të mëlçisë nga HBV dhe HCV janë faktorët kryesorë etiologjikë që lidhen me zhvillimin e kancerit primar të mëlçisë, megjithëse faktorë të tjerë, si ndryshimet metabolike dhe konsumimi i tepërt i alkoolit, gjithashtu luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e këtyre tumoreve.

Infeksionet HBV dhe HCV veprojnë kryesisht përmes induksionit të inflamacionit kronik, fibrozës dhe cirrozës së patogjenit karrocelozë.

(HPV) janë shkaktarë të disa prej infeksioneve më të shpeshta seksualisht të transmetueshme.

Infeksioni me HPV është shumë i shpeshtë deri në moshën 25-30 vjeç dhe në shumicën e rasteve virusi eliminohet spontanisht nga sistemi imunitar.

Megjithatë, në një përqindje të vogël të rasteve virusi krijon një infeksion të vazhdueshëm që shkakton një fyerje të vazhdueshme në disa zona të tilla të infektuara dhe pas zhvillimit të tyre (qafës së mitrës, anusit, vaginës, vulvës, penisit) dhe të rajonit të kokës dhe qafës.

Pyetje: A është e mundur të parandalohen këto tumore?

Përgjigje: Kanceret e shkaktuara nga patogjenët mund të parandalohen duke eliminuar infeksionin, përpara se ai të ketë shkaktuar dëme të përhershme në qelizat e infektuara, ose me imunizimin parandalues ​​kundër agjentit infektiv.

Për shembull, rreziku i kancerit të stomakut zvogëlohet duke trajtuar infeksionin Helicobacter pylori me antibiotikë.

Rreziku i zhvillimit të kancerit të mëlçisë zvogëlohet duke administruar riplikimin e barnave antivirale të plumbit V.

Vaksinat që parandalojnë infeksionin nga patogjenët janë një strategji e shkëlqyer për të parandaluar krijimin e një infeksioni kronik dhe zhvillimin e llojeve të kancerit që lidhen me agjentët infektivë.

Personat e vaksinuar kanë një ulje prej 70 për qind të rrezikut të kancerit të mëlçisë në krahasim me personat e pavaksinuar.

Për këtë arsye, janë promovuar fushata të mëdha të vaksinimit masiv për të sapolindurit.

Në Itali, vaksinimi kundër HBV është i detyrueshëm që nga viti 1991 dhe përfshihet ndër vaksinimet që u bëhen të porsalindurve brenda vitit të parë.

Pyetje: Një vaksinë tjetër e rëndësishme është ajo kundër HPV. Çfarë thonë të dhënat për efektivitetin e saj?

Përgjigje: Vaksina HPV u prezantua në vitin 2006 dhe fushatat e vaksinimit në Itali filluan në vitin 2008.

Monitorimi i efikasitetit të vaksinës ka treguar se vaksina HPV është në gjendje të parandalojë afërsisht 90% të kancereve të qafës së mitrës.

Për më tepër, të dhënat epidemiologjike tregojnë se njerëzit e vaksinuar kundër muko plazmës kanë një reduktim të konsiderueshëm të infeksioneve të tjera të HPV-së.

Është e rëndësishme të theksohet se vaksina HPV mbron kundër shtameve onkogjene më të përhapura, por jo kundër shtameve të tjera që edhe pse më rrallë, mund të shkaktojnë lezione qelizore në qafën e mitrës.

Pyetje: Kanceri mund të mos jetë ngjitës, por mund të jetë i trashëguar. Kur mund të transmetohet gjenetikisht?

Përgjigje: Një tumor përkufizohet si i trashëgueshëm kur shkaktohet nga mutacione gjenetike të transmetuara nga prindërit te fëmijët.

Në këto raste, personi që mbart këto mutacione në trashëgiminë e tyre gjenetike nuk e trashëgon sëmundjen, por ka një rrezik më të lartë për të zhvilluar kancer sesa popullata e përgjithshme.

Për shembull, bartësit e mutacioneve në gjenet BRCA kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të kancerit të gjirit tek femrat dhe meshkujt e diagnostikuar në më shumë se një person në të njëjtën njësi familjare dhe shfaqen më shpesh në moshë më të hershme sesa tumoret sporadike.

Pyetje: Cili është ndryshimi midis familjaritetit dhe trashëgimisë?

Përgjigje: Njohja dhe trashëgimia identifikojnë dy kushte të ndryshme.

Një tumor përkufizohet si i trashëgueshëm kur paraqet një mutacion në ADN që njihet si një variant patogjen për një lloj të caktuar tumori dhe transmetohet gjenetikisht nga prindërit te fëmijët.

Familjariteti tregon se në familje ka raste të shumta të një lloji të caktuar tumori, pa u njohur mutacion i një tumori të shumëfishtë në të njëjtin rast mund të varet nga faktorët mjedisorë ose mënyra e jetesës, ose nga kombinimi i faktorëve të ndryshëm gjenetikë të paidentifikuar ende.

Pyetje: Sa e rëndësishme është të dini historinë tuaj familjare?

Përgjigje: Njohja e historisë familjare është thelbësore, veçanërisht për të qenë në gjendje të bëni një diagnozë të hershme të tumoreve.

Nëse ka shumë raste të tumoreve në të njëjtën familje, veçanërisht në moshë të re, është e mundur që të përfshihet një histori familjare ose faktor trashëgues.

Në këto raste rekomandohet një test gjenetik për të identifikuar çdo mutacion dhe për të vlerësuar rrezikun, jo vetëm për pacientin, por edhe për anëtarët e familjes suaj me programet e mbikëqyrjes për parandalimin dhe diagnostikimin e hershëm të tumoreve.

Pyetje: Nëse ka histori familjare, çfarë analizash duhen bërë?

Përgjigje: Në rast të historisë familjare të kancerit, është e rëndësishme t'i nënshtrohen kontrolleve mjekësore të synuara dhe më të shpeshta se popullata e përgjithshme, edhe në mungesë të mutacioneve patogjene.

Testet që duhen bërë janë të ndryshme në varësi të llojit të kancerit të pranishëm në familje, por ato duhet të kryhen në një moshë më të re nga ajo që parashikohet në kontrollin onkologjik të popullatës së përgjithshme. 30-35 vjeç nëse ka raste të hershme në familje.

Në rast të kancerit trashëgimor-familjar, është e rëndësishme të kontaktoni mjekun tuaj të përgjithshëm, onkologun ose gjenetistin.

Nga z. Erton Duka.

© Copyright | Agjencia Telegrafike Vox

Ne të njohim me botën | www.007vox.com | Burimi yt i informacionit